吃泼尼松的坏处

你好这位朋友如果短期应用的话问题不大如果长期服用那么副作用是比较多的由于泼尼松属于激素那么就会有激素类的副作用

1、感染：因为能抑制机体对炎症的反应而使机体抗感染的能力下降因此表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染静止期感染可能转变为活动性感染能使潜在的病灶如化脓性病灶结核等活动和扩散所以平时应注意预防感染细心观察病情必要时及时减量并停用而当有急性感染中毒发生时必须与足量、有效的抗菌药物配合应用合并结核者与足量的抗结核药同用

2、体态改变：许多激素治疗的患者可发生体态的改变以致影响患者的精神情绪由于长期应用激素可使脂肪重新分布患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容

3、糖尿埠激素可增高肝糖元补充血糖诱发糖尿病应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化发生高血糖则应给予降糖药治疗必要时可应用胰岛素治疗但随着激素用量的减少降糖药或胰岛素用量可减少

4、骨质疏松：激素可使骨质脱钙变为骨质疏松骨质疏松即指单位体积骨量的减少就好象盖房子减少了钢筋用量一样很容易造成骨折无菌性骨坏死尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死因其坏死原因不是细菌感染而致也称之为无菌性股骨头坏死所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定做到心中有数同时在服用激素时加服维生素和钙制剂这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少以预防和治疗骨质疏松症适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环促进新陈代谢对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助补钙是一个长期的任务患者务必要持之以衡坚持不懈才能取得较好的疗效

5、消化性溃疡：激素可刺激胃酸胃蛋白酶分泌过多的消化液常可造成胃炎胃及十二指肠溃疡甚至穿孔出血患者如出现消化道症状在服用激素时应与制酸剂同服以保护胃粘膜免受损伤临床常用的有雷尼替丁陈香露百露等可作为口服激素药的协同用药常规使用

6、电解质紊乱和高血压：激素可导致水钠潴留而引起水肿有很多患者出现高血压由于钾排泄增多患者常有低钾发生对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类定期检查患者的电解质平衡状况激素类药物治疗常并发高血压尤其是狼疮肾的患者此时一方面尽量减少激素用量一方面使用合适的抗高血压药物如心痛定、开搏通等尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用但在权衡了利弊之后仍需果断使用

7、其他：大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋易激惹欣快感神精过敏失眠也可出现抑郁症或精神病长期大量应用激素可出现肌无力肌萎缩甚至肌炎眼压增高甚至青光眼皮质腺功能减退等月经不调甚至闭经也是很常见的