怎么样才能确定得的是哪一种胸膜炎

胸膜炎应该以西医治疗为主,中医调理身体,增强免疫力为辅.如果单纯以中医治疗,可能见效较缓.指导意见胸膜炎多见于结核性胸膜炎和类肺炎性胸膜炎.前者由肺结核引起,后者多由肺炎或支气管扩张,老慢支等普通细菌炎症蔓延而来.此外肿瘤因素也可以引起胸腔积液.确定你的胸膜炎类型主要依靠你的病史.如果你既往有肺结核病史,那么考虑结核性胸膜炎可能性大.我国的胸膜炎也大部分是结核性的.如果你没有结核病史,而又有支扩或老慢支等肺部疾病,那么要考虑细菌性胸膜炎.如果你伴有胸水,那么抽液进行生化检查是一种常规,会有助于明确诊断.而胸膜活检是确定胸膜炎类型最直接的手段.就是通过穿刺针取出少量胸膜,通过显微镜观察或细菌培养来明确感染源.但由于这个是有创伤性检查,一般医院都是在是反复治疗无效后才进行.如果你的情况比较复杂,暂时难以明确感染病原,那么可以先按照细菌性感染应用抗生素治疗一个星期（因为抗生素的副作用比抗结核药要小很多）,一个星期后复查胸片,如果炎症有好转,则继续抗炎,如果无好转,则要考虑结核性胸膜炎.祝早日康复～