问患者提问

得了慢性脱髓鞘多发性神经炎，要如何治疗和复健

医师您好我的朋友(男,27岁)在一年前因为四肢麻痺而就医,医生说他得到了CIDP(ChronicInflammatoryDemyelinatingPolyneuropathy)之后接受过一次IVIg的注射,以及每天復健但还是没有什么好转,现在的治疗方式只有每天吃药和復健,他只感觉得好一点点而已想请问医生,一般的CIDP患者痊癒的机率有多高呢?有可能完全恢復成患病前的状态吗?还有一般的CIDP病患是服用什么药物呢?我的朋友目前只服用类固醇,这是正确的治疗方式吗?如果将来痊癒后还需要再吃吗?再次接受IVIg注

提问时间：2020-02-23

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

CIDP为慢性脱髓鞘多发性神经炎，其临床症状包括渐进性肢体无力，包括近端及远端的肌肉，有时也会影响感觉神经的异常，例如手脚刺痛或麻麻的感觉，其原因是因为自体免疫细胞攻击自己的神经髓鞘细胞，造成运动及感觉神经传导的异常，治疗一般是以免疫抑制剂为主，例如intravenousimmunoglobulin(IVIg),plasmapheresis(血浆分离术),prednisone(类固醇),azathioprine,methotrexate,mycophenolate,cyclosporine,andcyclophosphamide(免疫抑制剂)及Tricyclicantidepressants(治疗神经疼痛…等等，至于预后及痊癒的机率，这要视病患的病情发展及对药物的反应，经由医师再适当评估之，建议可以跟神经科医师详细讨论。

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