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患者提问

家里老人得了脑血管瘤该怎么办?

发病时间:半年前有症状,被误诊为胃病化验检查结果:
提问时间:2020-07-30
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    1.颅内动脉瘤应手术治疗.采取保守治疗约70%病人会死于动脉瘤再出血.显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2%以下.病情一,二级(即无出血,无脑积水)病人,应尽早造影,争取在一周内手术.(参考:吴在德 吴肇汉 主编《全国高等学校教材 外科学 第7版》,顺便提醒李新泽医师,临床上还是要按照诊疗常规进行,否则也算违法,而新版教科书就是最经典的诊疗常规.)

    2.手术要根据病情考虑介入治疗还是手术治疗.上海的华山医院的周良辅教授国内首牛.(不好意思,我是福建人,这是偶像呀)北京的情况,动脉瘤介入治疗应该还是吴中学教授做的多,巨大的,复杂性动脉瘤显微手术,三博脑科的石祥恩,301医院的许百男教授应该是擅长,石祥恩教授还开展了高流量颅内外血管搭桥治疗颅内复杂难治性动脉瘤的工作(在美国能熟练实施这类手术的单位也不多).如果是普通的前循环动脉瘤,如前交通,后交通动脉瘤等,我想天坛医院脑血管病区做的应该不在少数.另外,这类动脉瘤实力比较强的省级教学医院如湘雅,同济,哈医大一附院,华西医院等应该也处理的很多.(后面这些是我摘录国内一个牛人神经外科同仁的,呵呵)

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