脑动脉瘤是一种因颅内某部位的动脉管壁局限扩大的脑血管疾病。可发生于任何年龄多发生于20-60岁的女性、80%在颈内动脉系统。
可分为先天性囊状动脉瘤、动脉粥样硬化引起的梭形动脉瘤、感染所至的细胞性动硬化引起的梭形动脉瘤、感染所致的细菌性动脉瘤、外伤后的创伤性动脉瘤以及动脉壁分离所致的夹层动瘤。
临床表现:(1)压迫症状脑动肪瘤因不其不同的部位而产生相应的压迫症状。瘤体增大后可出现头痛位于病侧眼眶呈搏动性;
亦可出现病侧眼球突出、眼睑下垂、眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩症、癫痫发作和鼻出血等表现。(2)破裂先兆动脉瘤扩张后常引起局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛、眩晕和动动或感觉障碍等可能为脑动脉瘤破裂的先兆。
当动脉瘤直径超过2.5厘米时可引起颅内压增高症状。(3)蛛网腊下隙出血脑动脉瘤破裂后出现蛛网膜下隙出血症状如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。
脑动脉瘤破裂后常反复出血再出血后病人症状再次加重意识障碍加深或又出现新的症状体征。辅助检查包括:脑脊液检查、头颅CT、磁其振成像、经颅多普勒(TCD)超声检查、脑血管造影等。
脑动脉瘤的治疗:本病的根本疗法是手术疗法故应尽早采取手术避免发生破裂。
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