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患者提问

请问甲胎蛋白13.9有问题吗?

请问甲胎蛋白13.9有问题吗,不曾治疗过,体检时发现。
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    问题分析:AFP的正常值是小于8.1,AFP高可在以下几种情况出现:AFP(甲胎蛋白)是在胎肝和羊水中发现的一种糖蛋白,在成人中水平极低,随着医学技术的发展,后来发现该糖蛋白在肝癌患者中多数情况下明显升高,因此,将这种糖蛋白作为一种特异性的肿瘤标志物,但是,并不是所有AFP升高的患者均为肝癌,一般情况下AFP升高可出现在以下几种情况:1.原发性肝癌(70~80%的肝癌患者AFP是升高的,20~30%的肝癌患者AFP并不高);

    2.活动性肝炎;3.泌尿生殖系肿瘤;4.女性怀孕期间。所以您需要进一步动态观察,每隔1~2月复查一次(包括肝脏B超,另外需要查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量。

    另外,您做了什么检查提示是血管瘤呢?如果不是增强CT,建议您做增强CT检查。肝脏的CT检查一般分为两种:一种是平扫的CT,另一种是增强CT,平扫CT是象X光那样无对照情况下扫描(只能靠身体内部结构的自身条件对照),对肝脏内部的结构无法区别,增强CT除了与平扫CT一样做了一遍扫描以外,还要从静脉注射造影剂,造影剂经过循环进入肝脏,从进入肝脏的动脉期、静脉期、延迟期再进行全面扫描,从而对肝脏的各个结构进行区分,并且尚能对某些肝脏的疾病进行特征性鉴别,从而起到准确诊断的作用,相当于平扫CT做了2遍还不止,还要加上造影剂的费用,因此,价格自然就高不少。

    一般情况下只要肝脏内有可疑问题就需要行增强CT才能清楚的。腹部器官会随着呼吸运动而上下移动,因此受呼吸的影响较大,CT扫描速度较快,检查出来的结果较好,MRI扫描的速度较慢,受呼吸的影响很大,检查出来的结果不如增强CT清晰。

    就增强CT于MRI相比较,一般情况下对腹部各个器官的检查来说增强CT优于MRI,如果CT检查无法达到目的的情况下再做MRI才是最佳思路。

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