胃癌术后一年多时间拉肚为何不止

老年男性患者,胃癌术后一年出现腹泻八月余.一般胃癌术后并发症较多,有近期与远期之分.近期：出血,肠瘘,梗阻,腹胀,腹泻,感染等等,多与手术操作不当有关；

远期：碱性反流性胃炎,倾倒综合征,营养障碍等与手术自身带来的解剖,生理,代谢和消化功能改变有关.结合患者术后一年多出现腹泻,并且检查示“慢性结肠炎.多考虑为术后远期并发症.可能原因如下：1.倾倒综合征：出现在进食后半小时内,与餐后高渗透性食物过快进入肠道,引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,以及高渗透性导致细胞外液大量进入肠道,患者有心悸,出汗,恶心,呕吐,腹泻等症状；

2.营养性并发症：胃大部分切除后,胃容积减小,壁细胞分泌内因子不足,铁与维生素B12吸收障碍,或者食物与胆汁,胰液不能很好混合,影响脂肪的吸收,导致了肠道蠕动过快,引起腹泻.3.肠内菌群失调：因长期应用光谱抗生素,引起肠内菌群失调,导致慢性炎症性腹泻.结合上述分析给予下列1.食物调整：避免过甜食物,减少液体摄入量并降低食物渗透压.适当添加果胶延缓糖类的吸收.2.给予高蛋白,低脂饮食,补充铁剂与足量维生素（B与D）.3.适当应用微生物制剂,必要时应用抗生素。