我家宝宝今年四岁了，三岁半的时候发现牙齿上有黑渍。

问题分析：你好，根据宝宝的症状，应该是蛀牙形成的。蛀牙多与甜食和口腔卫生比较差相关。蛀牙不仅会破坏牙齿表面，还可能会影响牙神经产生剧烈疼痛。

意见建议：由于蛀牙属于慢性的牙损伤，所以吃药的效果不是很明显。建议及时去牙科进行检查，根据检查情况进行治疗，最好采取保守治疗，防止影响新牙的生长。