膝关节退行性改变怎么治

根据您的描述，74岁的老年男性患者，根据目前MRI检查结果，目前主要存在以下两个问题：1：膝关节退行性变；2、膝关节内侧半月板囊肿。

膝关节退行性变多见于中老年人，多有膝关节疼痛，活动不利，特别多见于长期负重，劳力干活的农民工人等。是一种与年龄有关的自然性退变过程。

但是膝关节内侧半月板囊肿也会引起膝关节疼痛及活动不利。对于膝关节退行性变的治疗多分为保守治疗和手术治疗。保守治疗多有中药内服外洗，针灸理疗，关节腔内注射玻璃酸钠等。

手术治疗的方法主要有关节镜及人工膝关节置换术。建议再查一个X光片，看下膝关节退变的情况，同时请确定下膝关节半月板囊肿的大小。

一般而言；膝关节退行性变早中期可选择保守治疗，比如双醋瑞因胶囊，若无糖尿病也可选用九立及结合关节腔内注射玻璃酸钠以营养关节，同时可选用中药内服外洗的经济廉价治疗。

也可结合关节镜微创治疗，膝关节退变晚期多选用人工膝关节假体置换。至于膝关节半月板囊肿也可以选择关节镜手术治疗。