新鲜肛裂经非手术治疗可达愈合如局部热水坐糟后用1:5000高锰酸钾溶液坐陨促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因黄连素灭滴灵等)促使溃疡愈合;口服缓泻剂使大便松软润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠使括约肌松弛.陈旧性肛裂…上述治疗无效可采用手术切除包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除还可切断部分外括约肌纤维可减少术后括约挤挛有利愈合创面不予缝合术后保持排便通畅热水坐浴和伤口换药直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术获得满意疗效术后痛苦小创面不出血不发生肛门失禁等优点.术后护理:
1)手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌减少钳夹和过多的剪切以及摩擦创面只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻水肿减轻手术后肛门疼痛减轻;
2)手术中要尽量放松肛门括约己在手术中要利用麻醉技术使肛门括约肌充分放松对肛门内括约肌挛缩肥厚者要充分松解必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3)手术中要作好切口:手术中切口要足够长宽创面要平整边缘要整齐可使引流充分创面刺激减少从而肛门疼痛减轻;
4)控制感染合理使用止痛剂:手术切口良好感染及水肿均发生率低但在手术后需服用适当抗生素防止感染.同时适当给予止痛药也可使患者肛门疼痛减轻;
5)少活动多睡眠:服用适量镇静药减少活动减少肛门伤口摩擦的机会也可使术后肛门疼痛减轻。
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