有三四年经常胸部疼痛难忍还，有痰但不太咳

肺结核患者的痰中找到结核杆菌时，对他人肯定有传染性；痰中查不到结核杆菌时，并不等于患者不排菌，因此也就不排除对他人的传染性，特别是未经有效化疗的患者对他人健康的威胁更大。

所以，指导意见症状典型、X线证实病灶活动、有空洞的结核病患者，即使痰中查不到结核杆菌，在化疗的最初1一2个月，自觉地与他人进行呼吸道隔离是非常必要的。