什么是结核性脑炎

（一）典型结脑的临床表现可分为三期　

1.前驱期（早期）约1～2周一般起病缓慢在原有结核病基础上出现性情改变如烦躁易怒好哭或精神倦怠呆滞嗜睡或睡眼不宁两眼凝视食欲不振消瘦并有低热便秘或不明原因的反复呕吐.年长儿可自诉头痛初可为间歇性后持续性头痛.婴幼儿表现为皱眉以手击头啼哭等　

2.脑膜刺激期（中期）约1～2周主要为脑膜为及颅内压增高表现.低热头痛加剧可呈持续性.呕吐频繁常呈喷射状可有感觉过敏逐淅出现嗜睡意识障碍.典型脑膜刺激征多见于年长儿婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆腹壁反射消失腱反射亢进.若病情继续发展则进入昏迷状态可有惊厥发作.此期常出现颅神经受累病状最常见为面神经动眼神经及外展神经的瘫痪多为单侧受累表现为鼻唇沟消失眼睑下垂眼外斜复视及瞳孔散大眼底检查可见视神经炎视乳突水肿脉络膜可偶见结核节结　

3.晚期（昏迷期）约1～2周意误障碍加重反复惊厥神志进入半昏迷昏迷状态瞳孔散大对光反射消失呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停.常有代谢性酸中毒脑性失铁钠综合征低钾积压症等水电解质代谢紊乱.最后体温可升至40℃以上终因呼吸循环衰竭而死亡。