大三阳服用博路定后甲胎蛋白也没有明显的降低，该怎么治疗好

在服用抗病毒药物的情况下甲胎蛋白仍然升高，如果没有发生病毒变异引起肝脏炎症发作，那么应该警惕恶变的可能，建议密切观察甲胎蛋白的变化，最好检查甲胎蛋白异质体以了解甲胎升高是良性还是恶性；

同时进行肝脏B超或CT检查以了解病情，当然检查HBVDNA也是很重要的，可以了解病毒是否发生变异。