请问一定在牙齿正畸中要拔智齿或者种种植钉么？

问题分析：根据你的描述牙齿正畸矫正，拔除四颗第一磨牙，主要原因是你牙列拥挤，无足够的矫正空间方考虑拔除。意见建议：建议消除紧张，此类情况智齿是可以考虑拔除的，智齿在口腔内作用不大，且有可能会影响矫正。

另外肿胀牙齿是可以不选择做的，牙齿修复有多种情况，缝隙大的可以考虑烤瓷冠或可摘义齿修复。