手抖嗜睡一年有糖尿病血压有时高

病情分析:中医称嗜睡为多寐证其特点是：不论昼夜时时欲睡唤之能醒醒后复睡.中医认为嗜睡是阴气太盛阳气虚弱以及脾虚等病因所致.中医分两型治疗：脾虚湿重型：主证为身体肥胖胸闷身重乏力食欲不振食后困倦易睡或大便溏稀及痰多舌苔白腻.方用平胃散合三仁汤加减：苍白术各10g厚朴6g陈皮6g猪茯苓各12g苡仁15g制半夏10g砂蔻仁各6g炒三仙各10g滑石10g贝母10g木香6g车前草15g.阳气虚衰型：年老体弱或久病之后神疲乏力食欲不振懒言多汗畏冷肢凉舌苔白润.方用附子理中汤合补中益气汤加减：制附子6g党参15g白术10g干姜6g黄芪15g当归10g升麻6g陈皮6g柴胡10g炙甘草5g炒三仙各10g.并可用针灸或耳针等综合治疗之.西医认为老年人嗜睡多见由脑动脉粥样硬化引起脑供血不足而缺氧所致.关于中风的脑血管意外及高热昏迷等嗜睡不属此范围所以不在此讨论.下面谈谈动脉粥样硬化：人身的大小动脉随年龄的增长而动脉内逐渐有胆固醇等脂质沉积在动脉壁上形成粥样斑块使动脉管腔变小血流不畅称为动脉粥样硬化。

意见建议:(1)脑动脉硬化时易引起嗜睡头晕病程久了脑动脉进一步硬化可引起中风(脑血栓等)有的可成痴呆等.引起嗜唾主要原因有以下四种：其一环境因素.老年人如果生活比较孤独单调环境比较寂寞再加上老年人由于体力欠佳心脏功能不好或患有骨关节病等往往不爱活动容易出现嗜睡.如果在查找原因中排除病理上因素系环境因素所致就应该注意给老年人安排好日常生活注意适当的搞些适合老年人特点的活动使老年人感到生活充实而有意义去掉孤独寂寞感.其二身体因素.老年人体力衰弱特别是身患一些全身疾病如甲状腺功能低下或肺部感染等早期症状往往是精神萎靡和嗜睡.如老年性肺炎有时主要的临床表现是倦怠嗜睡而其他症状如发烧白细胞增多等反而不甚明显.因此家人应注意老年人患内科疾病的情况应及时找内科医生做检查谨防延误治疗.其三药物因素.主要指安眠药的副作用因为有的安眠药作用时间比较长另外若老年人有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症容易出现安眠药的后作用后作用表现为第二天起床后精神不佳倦乏嗜睡.因此在检查老年人在嗜眠中发现服用的药物中和用安眠药对嗜睡有一定关系就应该停用改用或减量应用.其四脑部因素.当老年人出现嗜睡状态首先应该考虑是否有脑部病变.脑部的炎症脑瘤脑萎缩脑动脉硬化症和脑血管疾病等都会出现嗜睡状态.若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时应及时到医院做详细检查以便及早诊断