肺结核同时又有胸膜炎，疼痛部位像针扎一样的刺痛是怎么回事

肺结核多年，去年夏天因后背靠右肩部位疼痛已持续好几天，突然有一天傍晚剧烈疼痛难忍脸色苍白。于是住进宁德医院治疗后经CT检查，无任何病因，只显示陈旧的肺结核阴影。最终医生诊断为胸膜炎，今年人感到越来越疲劳，而且疼痛的部位变化更扩散前后左右像针一样的刺痛。有没办法明确诊断这是什么疾病吗？肺结核