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胸椎4压缩性骨折

我母亲72岁,今年7月1日被小车挂到,到医院拍片诊断为胸椎4压缩性骨折,医生作了如下治疗:1、睡硬板床卧床静养2、开了一些接骨续筋、消肿止痛药物。现在我母亲已感觉背部不太痛了,还要不要吃药及睡硬板床卧床静养?还要吃多久药?谢谢!曾经的治疗情况和效果:1、睡硬板床卧床静养2、开了一些接骨续筋、消肿止痛药物。现在我母亲已感觉背部不太痛了,还要不要吃药及睡硬板床卧床静养?还要吃多久药?
提问时间:2020-03-02
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    胸椎骨折,保守治疗就只能通过休息,让其恢复,一般服用药物也是服用消肿止痛,活血药物,一般服用一两个疗程都行了,看医生开多少而言,一般一个疗程就一周。

    像你情况,服用药物只要没有疼痛症状后,都可以不用服用了,但长时间卧床,需要预防并发症,比如肺感染,就早上起来后拍拍后背,尽量咳痰出来,避免感染,泌尿道感染,就需要多喝水,而褥疮,就需要定时间翻身,一般都需要卧床三到四周。

    一般在伤后3个月以内,属于愈合期,患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始,伤后1—2天即可进行,以增加腰背部肌力,恢复脊椎的稳定性。

    腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法,即患者取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。

    值得注意的是,这是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形,影响骨折的愈合 患者在进行腰部锻炼的同时,应注意四肢各关节的活动,以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。

    下肢各关节有节律运动能促进血液循环,防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼,以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等 伤后3个月进入恢复期。

    患者应继续加强腰背肌力练习,防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼,患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,防止髓关节代替腰部活动。

    增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。

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