胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合通过幽门逆流至胃刺激胃粘膜从而产生的炎症性蹭.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后以及幽门功能失常和胆汁反流性胃炎慢性胆道疾病等。
1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动抑制胆汁反流入胃常用的有:吗丁啉莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达为胃黏膜保护剂有加强消化道黏膜屏障作用有利于胃黏膜的再生;生胃酮能促使胃黏膜分泌黏液从而保护胃黏膜;吉福士有保护胃黏膜促进炎症愈合作用
2.中药治疗:胆汁反流性胃炎的中医辨证大多属于脾胃升降失调水饮停滞胃脘兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药效果比较理想
3.饮食调养:饮食要清淡不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流和病情.应细嚼慢咽忌暴饮暴食.避免饮酽茶烈酒浓咖啡和进食辛辣过冷过热和粗糙食物
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟酒避免精神紧张保持心情舒畅不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物如阿司匹林消炎痛去痛片和保泰松等 饮食调养:饮食要清淡不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流和病情.应细嚼慢咽忌暴饮暴食.避免饮酽茶烈酒浓咖啡和进食辛辣过冷过热和粗糙食物.去除某些加重病情的因素包括戒烟酒避免精神紧张保持心情舒畅不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物.生活护理:胆汁为什么会发生反流呢正常情况下幽门口是收缩关闭的当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时幽门口舒张开放食物排空后幽门口又收缩关闭从而可防止胆汁反流入胃.但当出现下述情况时诸如胃部分切除术后施行过迷走神经切断和幽门成形术胃肠吻合术后进行过胆囊摘除术先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等可破坏幽门口的把关作用于是就可发生胆汁反流 胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢胆汁反流(更确切地说是混有胆汁的十二指肠液反流)时十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用.缘由是胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁还能激活卵磷脂A使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和胃窦pH值(酸碱度)接近中性时可激活胰酶引起胃黏膜损伤.还有胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告60%的本病患者有胆囊切除史)这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时胆汁是餐后定时进入十二指肠的).饮食疗法饮食要清淡不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流和病情.应细嚼慢咽忌暴饮暴食.避免饮酽茶烈酒浓咖啡和进食辛辣过冷过热和粗糙食物 去除某些加重病情的因素包括戒烟避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物达喜用法:用法用量除非另有医嘱成人在饭后1-2小时睡前或胃不适服用1-2片达喜咀嚼片.推荐服法1-2片/次3-4次/天.治疗胃和十二指肠溃时在症状缓解后至少维持4周。
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