胸中热而不安叫“烦,手足扰动不宁叫“躁。烦与躁常并称,但有虚实寒热的不同。指导意见烦躁证名。心烦躁动之证。烦为心热、郁烦;
躁为躁急、躁动。出《素问·至真要大论。烦与躁常并见,而有先后之别《伤寒明理论》卷二“所谓烦躁者,谓先烦渐至燥也”若先躁后烦,则称为躁烦。
烦躁有虚实寒热之分。在外感热病中,凡不经汗下而烦躁者多汗,汗下后烦躁者多虚《类证治裁·烦躁“伤寒有邪在表而烦躁者,脉浮紧,发热身痛,汗之则定,大青龙汤。
有邪在里而烦躁者,脉数实有力,不大便,绕脐痛,下之则定,承气汤。有阳虚而烦躁者,汗下后,昼烦躁,夜安静,脉沉微,身无大热,干姜附子汤。
有阴盛而烦躁者,少阴症,吐利,手足冷,烦躁欲死,吴茱萸汤”温热病表里俱实,三焦大热,烦躁大渴者,选用白虎汤、黄连解毒汤、凉膈散、承气汤、三黄石膏汤等方(见《伤寒绪论·烦躁》)。
内伤因脏腑实热而致烦躁者,治宜清热泻火《张氏医通·神志门“火客心包,或酒客膏粱,上焦不清,令人烦躁,宜芩、连、山栀等凉药为君,稍用炮姜为使,甚则凉膈散下之
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