胃黄色瘤即是胃癌前病变的一种反应。胃黄色瘤可发生于胃的任何部位,以胃窦发病率较高,其次为胃体前壁,主要是由于不分泌酸的幽门区具有吸收功能,因而在该区亦能增加为吞噬细胞提供较多的脂质物质 胃黄色瘤又叫网状内皮细胞瘤或脂质岛,指吞噬了类脂质的巨噬细胞局灶性聚集的瘤样增生性病变,其为一种假性肿瘤,是组织细胞对血浆脂质变化的增生性反应,确切病因不清楚,可能与十二指肠?胃反流、胃炎有关,也可能是胃切除术后的反应 胃黄色瘤常无特异性症状和体征,仅在胃镜检查中发现,由胃镜、病理及PAS组化染色确诊,胃镜下表现为圆形或椭圆形扁平隆起,大小约3~10mm,呈黄色或黄白色,边界清楚,表面稍粗糙 胃黄色瘤的病理学特点表现为胃黏膜固有层内聚集巢团状巨噬细胞,细胞境界清楚,圆形或多边形,胞浆淡染丰富,核小,圆形或椭圆形,位于细胞中央或偏向一侧,核染色质细腻,分布均匀,HE染色呈淡染泡沫状,PAS染色全部阴性 胃黄色瘤的治疗有利于改善或恢复胃黏膜上皮正常生理功能,对防治早期胃癌发生和缓解患者恐癌心理有积极作用。
胃黄色瘤可采取微波治疗的方式进行灼除,一次治疗其消失率为100%,年复发率为4.5% 胃黄色瘤的病因本病的发病机制尚不明,胃黏膜损伤是其主要致病因素。
组织局灶性破坏或修复时,残留的许多含脂细胞碎片被吞噬细胞摄取,最终形成泡沫细胞。而泡沫细胞正是黄色瘤重要的组织病理基础。
胃黏膜损伤影响脂质转运,使脂类在细胞内堆积,并形成脂类结晶。
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