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患者提问

肺淤血如何治疗

主要症状:无发病时间:2009.9.1化验检查结果:淤血
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    肺淤血多由左心衰竭引起.此时肺体积增大暗红色切面流出泡沫状血性液体.镜下肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞巨噬细胞.有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解胞浆内形成含铁血黄素称为心力衰竭细胞.随着肺淤血时间的延长大部分肺泡腔内出现多量漏出液造成肺水肿.患者有明显的气促缺氧发绀咳粉红色泡沫痰等症状.长期慢性的肺淤血可使肺泡壁增厚和纤维化肺质地变硬肉眼呈棕褐色称为肺褐色硬化.肝淤血往往由于心脏疾病过度疲劳排血功能减弱以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要引起的.可分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭时有肺部充血引起心悸气喘不能平卧痰中带血等症状.右心衰竭时有大循环充血引起颈部静脉充盈肝肿大腹水下肢水肿等症状.对心功能Ⅲ级的病人一天大部分时间应卧床休息并以半卧位为宜.在病情得到控制后事稍事下床活动和自理生活适当进行户外散步减少由于长期卧床引起的下肢栓塞肺部感染和体力精力日益衰退有助于身心降.心功能Ⅳ级的病人必须绝对卧床避免任何体力活动以减轻心脏负担 气急明显者可给予吸入袋装氧气.重度心力衰竭明显浮肿或年老体弱的病人容易产生下肢静脉栓塞肢体萎缩肺炎和褥疮等.原则上不能移动病人必要时只能轻轻地调换床单及衣服.痰不易咯出时可适当用侧体引流.心力衰竭病人要限制盐的摄入强调低盐饮食防止水在体内潴留导致浮肿和心脏负担加重.食物以高热量高蛋白多维生素易消化为宜.注意少量多餐因进食过饱会增加心脏负担诱发心力衰竭.冠状动脉心脏病高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食.严禁烟酒和刺激性食物.控制水份.要经常注意心律和心率的变化.对正常窦性心律病人用测脉率即可;

    如有心房颤动的病人可通过听诊器来测量心率.发觉病情有异常变化应立即送医院治疗.心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激要节欲或避孕病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠以防止心力衰竭发作.气候转冷时要注意加强室内保暖措施防止上呼吸道感染减少发作诱因。

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