我感觉就想大便却拉不出来是怎么回事

你好： 便秘是指由于粪便在肠内停留过久以致大便次数减少大便干结排出困难或不尽.一般两天以上无排便可提示便秘存在.如果每天均排大便但排便困难且排便后仍有残便感或伴有腹胀也应纳入便秘的范围. 便秘时常出现下腹膨胀便意未尽严重者出现食欲不振头昏无力等症状这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关. 便秘是怎样产生的 直肠里面大部分时间是空的当结肠的粪便进入直肠后直肠才被粪便扩张刺激直肠的压力感受器通过排便反射传入神经传到大脑皮层产生排便意向排便指令通过传出神经传到参与排便的效应器官于是直肠收缩肛门括约肌松弛膈肌和腹肌收缩憋气腹压增加将粪便排出体外这是正常排便过程. 某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝直肠肛门括约肌功能失常肠蠕动功能减弱粪便不能及时排出水分被过分吸收大便干结形成便秘. 便秘一般分为两类：器质性便秘是由各种疾病所引起的；

功能性便秘多为损伤药物以及不良生活排便习惯所致.临床上所说的慢性顽固性便秘指病程超过两年经药物及各种非手术治疗难以奏效而需要手术治疗者.原发性便秘指病因不清治疗困难者；

继发性便秘为先天性疾病损伤药物以及手术等引起的. 临床上为指导治疗而常用的分类如下： 1.直肠肛管出口梗阻型便秘：是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘多见于女性表现为排便困难排便不尽服泻药常无效；

重者骶尾部坠胀.女性可伴有阴道或子宫脱垂常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便.直肠指诊可感知肛管内压力增高直肠粘膜松弛堆积有的直肠前壁向阴道膨出.排粪造影和直肠压力测定可确定诊断显示盆底肌功能不良而结肠传输试验正常.这型便秘又分几种情况：①直肠前突：多见于女性依据直肠向前方突出程度分为3度即轻中重度其中重度需手术修补.②直肠内套叠：又叫直肠内脱垂多因直肠过长加之长期排便用力使直肠粘膜与肌层分离.指诊能触到堆积粘膜可经肛门行直肠粘膜结扎但效果不持久.③ 耻骨直肠肌综合征：与耻骨直肠挤挛性肥大有关.指诊肛管延长肌张力增高；

肛管压力测定静息和收缩压均增高；X线检查存在搁架征.可用耻骨直肠肌部分切除术治疗.④ 会阴下降综合征：为放射学诊断上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处若排便时低于2厘米即为会阴下降. 2.结肠慢运输型便秘：此类型结肠运输缓慢盆底肌肉功能正常临床上表现无便意便次少腹胀；

轻者口服胃肠动力药有效重者可行结肠次全切除回肠乙状结肠或直肠吻合术.但需要排除肠激惹综合征. 对你的建议如下： (一)便秘预防 因为粪便主要是由食物消化后构成的所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法.首先要注意饮食的量只有足够的量才足以刺激肠蠕动使粪便正常通行和排出体外.特别是早饭要吃饱.其次要注意饮食的质主食不要太精过细要注意吃些粗粮和杂粮因为粗粮杂粮消化后残渣多可以增加对肠管的刺激量利于大便运行.副食要注意多食含纤维素多的蔬菜因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便.可多食青菜韭菜芹菜蕃芋等.因为纤维索不易被消化吸收残渣量多可增加肠管内的容积提高肠管内压力增加肠蠕动有利于排便.还有就是要多喝水特别是重体力劳动者因出汗多呼吸量大水分消耗多肠管内水份必然被大量吸收所以要预防大便干燥就得多喝水.早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用.足量饮水使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过.另外可有意多食含脂肪多的食品如核桃仁花生米芝麻菜籽油花生油等它们都有良好的通便作用. (二)养成良好的排便习惯 每个人都有各种习惯大便也不例外到一定的时间就要排便如果经常拖延大便时间破坏良好的排便习惯可使排便反射减弱引起便秘所以不要人为地控制排便感.对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间每到时间就去上厕所养成一个良好的排便习惯. (三)积极锻炼身体 活动活动大便自通.散步跑步作深呼吸运动练气功打太极拳转腰抬腿参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强食欲增加膈肌腹肌肛门肌得到锻炼；

提高排便动力预防便秘.经常劳动的农村老年人很少便秘而懒于活动养尊处优的城市老年人便秘者较多说明了这个道理. 古代曾用导引术来防治便秘《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰以舌顶上腭守悬壅静念而液自生俟满口赤龙搅动频漱频吞听降直下丹田又守静咽数回大肠自润行后功效.对于年高体弱之人实为相宜. (四)及时治疗有关疾病 有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用.如过敏性结肠炎大肠憩室炎结肠肿瘤结肠狭窄；

甲状腺功能低下糖尿不子宫肌瘤；铅汞等金属中毒. 另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘： 1.红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成虚与粳米2-3两加水适量煮粥待粥成时加白糖适量再煮二三沸即可. 2.紫苏麻仁粥 取紫苏子麻子仁各10-15克捣烂如泥加水慢研滤汁去渣再用粳米2两煮为稀粥食用.老年或产后服用较为适宜. 3.柏子仁粥 柏子仁10-15克去皮捣烂加粳米1-2两水适量煮粥.待粥成后兑入