胫骨结节骨软骨病

胫骨结节骨软骨病(骨科)概述胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力、通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺、使其发生慢性损伤、以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状、又称为Ｏｓｇｏｏｄ－Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ病、胫骨结节骨骺炎或胫骨结节骨软骨炎等其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛、无明显功能障碍病人多有外伤史本病多见于１２—１８岁的青少年、男多于女、多为单侧、亦可双侧（约占３０％）、好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生、发病缓慢本病不治可自愈、骨骺骨化后、症状自消、但时间较长对症治疗、常能奏效治疗无效或明显畸形者、可行手术治疗、疗效良好临床表现1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛上下楼梯及快步行走可使疼痛加重严重者、可有跛行伸膝乏力2.患肢胫骨结节隆起、局部压痛明显、但皮肤不红、不热在阻力下伸膝、局部疼痛加重诊断依据1.多发生于１２—１８岁男孩、常为单侧、亦可双侧（约占３０％）2.发病缓慢、患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛3.Ｘ线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺、不规则、常有隆起破碎、骨质密度不匀软组织肿胀治疗原则1.非手术治疗：限制活动暂停跑、跳、踢等运动、尽量少走路或避免作伸屈膝活动疼痛严重者、可作下肢长腿石膏外固定６￣８周2.手术治疗：成年后、有长期局部疼痛者、主要是由于虚骨骺未与结节融合之故、可手术切除未融合的骨骺块；

有明显畸形者、亦可手术切除之用药原则1.一般不需药物治疗、仅作对症治疗、如休息、限制活动、石膏外固定等2.成年后仍有长期局部疼痛者、可手术治疗、术后需用抗生素和支持、对症治疗辅助检查1.对门诊病人、一般检查专案仅做检查框限Ａ中的第一项；

2.需住院手术者、则检查专案包括检查框限Ａ中的所有专案疗效评价1.治愈：除胫骨结节隆起外、局部无疼痛及压痛、功能完全恢复手术后伤口愈合2.好转：症状有改善、功能有好转、手术后伤口愈合3.未愈：症状、体征无改善专家提示本病主要由于股四头肌反复用力牵拉胫骨结节骨骺而使其受慢性损伤、导致血运障碍、最后发生缺血性坏死本病的发生相当一部分与青少年运动量过大及训练方法不当有关因此、预防本病的关键是注意避免活动过剧、加强训练指导及医疗监督本策有自愈性、当骨骺闭合以后、症状也多随之消失急性发作期应适当休息、避免剧烈活动、减少膝关节屈曲、或用石膏外固定不过很多病人经过休息、不用任何治疗也可缓解病人自我按摩或热敷局部也有良效>>返回导航栏