胆汁反流性胃窦炎怎么防治

汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎、引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内．胆汁一般多反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部、使该处黏膜受损、故又称胆汁反流性胃窦炎．本病好发于中老年人、主要症状为上腹部饱胀感或不适、有隐痛或剧痛、常呈周期性发作、可伴腹胀、嗳气（打饱嗝）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；

少数还可有胃出血（系胆汁蚀破黏膜血管所致）、表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等．反流轻者、也可无症状．患者作胃镜检查、可见胆汁不断由幽门口（或胃肠连接处）涌入胃内、胃黏膜（特别是胃窦部黏膜）有明显水肿、充血、粗糙、脆弱、触之易出血、表面较污浊、附有黄绿色胆汁、黏液湖（左侧卧位时、胃内黏液集中在胃近端的大弯处、此处称黏液湖）内含大量胆汁、即可确诊．胆汁为什么会发生反流呢正常情况下、幽门口是收缩关闭的、当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时、幽门口舒张开放、食物排空后、幽门口又收缩关闭、从而可防止胆汁反流入胃．但当出现下述情况时、诸如胃部分切除术后、施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后、进行过胆囊摘除术、先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等、可破坏幽门口的把关作用、于是就可发生胆汁反流．胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢胆汁反流（更确切地说、是混有胆汁的十二指肠液反流）时、十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用．缘由是、胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞、这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；

进入胃内的胆汁、还能激活卵磷脂A、使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外、当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和、胃窦pH值（酸碱度）接近中性时、可激活胰酶引起胃黏膜损伤．还有、胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告、60％的本病患者有胆囊切除史）、这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时、胆汁是餐后定时进入十二指肠的）．胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1．口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃、常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）．此药能增强胃肠蠕动、调节胃肠道正常活动、使食物顺利从胃进入小肠、并抑制胆汁反流、一般在餐前15～30分钟服．②普瑞博思（又名西沙必利）．是新一代胃动力药、其作用与吗丁啉相同、但效力要大3～4倍．③胃复安（又名灭吐灵）．是一种较老的胃动力药．2．口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝．此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜、以保护胃黏膜免受胆汁损伤．②胃膜素．能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜、以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激．③思密达．为胃黏膜保护剂、有加强消化道黏膜屏障作用、有利于胃黏膜的再生．④生胃酮．能促使胃黏膜分泌黏液、从而保护胃黏膜．⑤吉福士．有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用、于饭前半小时或饭后服用．3．饮食疗法饮食要清淡、不吃油腻食物、以免刺激胆汁分泌增多、加重反流和病情．应细嚼慢咽、忌暴饮暴食．避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物．4．去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物、如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等．