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患者提问

小儿肠系膜淋巴结炎,吃东西总吐

王医生,您好。孩子四岁半,因左腹痛去医院查,验血B超后确诊是肠系膜淋巴结炎,但淋巴最大只12mm,主要是嗓子发炎引起的。由于吐过8、9次,肠胃可能有影响,不太能吃东西。今天早上吃了点稀饭,后吃过药还吐掉了。情况大致如此,请问王医生这样的情况该怎么办?怎样治疗?饮食方面的注意事项等等?多谢!补充问题1(2009-07-2916:55:19)十分感谢王医生解释地如此详荆孩子发病第一日,用过头孢呋辛后便没有再疼痛。但因炎症没有消退,还在继续输液,后两日换第三代噻肟钠。问题是,现偶有高烧,吃东西还会呕吐。考虑到
提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘。

    治疗:若已确诊,可保守治疗,一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗。但若经上述治疗症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查。

    沙门菌引起者鶒,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。

    沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年。细菌侵及降搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。

    应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流。预后:非常好大部分不需任何特异治疗就可康复。死亡罕见,可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)预防:肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。

    因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

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