老人，85岁了，胆囊底部不规则增厚最厚达8.6mm

问题分析：你好，根据你提供的ct检查胆囊底部不规则增厚，同时可见结状高密度影，目前需要考虑是肿瘤的可能，但一般较大的胆囊息肉也会出现这种现象，目前还不好判断需要做进一步检查。

意见建议：建议做下胆囊穿刺活检，根据活检的结果来鉴别是胆囊息肉还是肿瘤的可能，如果是胆囊息肉的话目前考虑过大，需要及时进行切除。

具体的治疗手段需要咨询主治医师的建议。