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袋状疱疹症具体症状是

袋状疱疹症具体症状是什么?
提问时间:2020-04-10
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    带状疱疹带状疱疹(HerpesZoster)是一种病毒性感染又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等.本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的.目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现.初次感染VZV后临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染此后病毒侵入感觉末端再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中.免疫功能低下时如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等)尤其是神经系统障碍时均可导致病毒的再活动激发本病.临床表现好发于春秋季节成人多见.发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状经1-3天后患处皮肤潮红进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹迅速变为水疱疱壁紧张发亮内容透明澄清互不融合.皮疹沿皮神经分布单侧发疹不超过体表正中线多呈不规则带状排列.常见于肋间神经、颈部神经、3叉神经及腰骶神经支配区如颜面、颈、胸背、腰腹部亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一可于发疹前或伴随发疹出现.疼痛沿受累神经去配区域放射.老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛.病程约需1-2周愈后可后遗暂时性色素沉着不留疤痕亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染.少数临床表现不典型常见的有:1、不全型带状疱疹(顿挫型)仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡.2、大疱型带状疱疹可形成豌豆至樱桃大的水疱.3、出血性带状疱疹疱内容为血性.4、坏疽型带状疱疹皮疹中心发生坏疽结成黑色痂不易剥离愈后遗留疤痕.5、播散型带状疱疹在恶性肿瘤或年老弱的患者在局部发疹数日内全身出现类似水痘样发疹常伴有高热可并发肺、脑损害病性严重可致死亡.(1)眼带状疱疹眼带状疱疹为散发以9-11月分发口香糖多见.临床所见眼带状疱疹伴有同侧3叉神经第一支受累可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮可累及角膜形成溃疡性角膜炎后因疤痕形成失明.严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡.(2)耳带状疱疹又称Remsay-Hunt综合症是由于VZV侵犯面神经及听神经所致临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫间伴重听、眩晕等.可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎(3)带状疱疹性脑膜炎系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致.大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者.表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍尚可有共济失调及其它小脑症状等.(4)内脏带状疱疹病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维引起胃肠或泌尿症状当侵犯胸膜、腹膜时则发生刺激症状甚或出现积液.应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处不沿神经分布常有反复发作多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者.疱疹性湿疹皮疹多形性无一定好发部位多对称分布自觉剧痒。

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