肾盂肾炎的病因及愈后注意事项

1.机体免疫力差2．易感因素（1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚细菌不易被冲洗清除而在局部大量繁殖引起感染尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏因此及时解除梗阻非常重要（2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管甚至肾盂导致细菌在局部定植发生感染（3）机体免疫力低下如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等（4）神经源性膀胱：支配膀胱的神经功能障碍如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化等疾病因长时间的尿液潴留和/或应用导尿管引流尿液导致感染（5）妊娠：约2％～8％妊娠妇女可发生尿路感染与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关（6）性别和性活动：女性尿道较短（约4cm）而宽距离肛门较近开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染（7）医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带人尿路易引发尿路感染据文献报道即使严格消毒单次导尿后尿感的发生率约为1％～2％留置导尿管1天感染率约50％超过3天者感染发生率可达90％以上（8）泌尿系统结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等也是尿路感染的易感因素（9）遗传因素：越来越多的证据表明宿主的基因影响尿路感染的易感性反复发作尿感的妇女其尿感的家族史显著多于对照组由于遗传而致尿路黏膜局部防御尿感的能力降低例如尿路上皮细胞P菌毛受体的数目增多可使尿路感染发生的危险性增加。

3、细菌的致病力较强其预后是决定于治疗是否合理、易感因素是否祛除、是否保持良好的卫生习惯等