问题分析：你好，拉米夫定耐药后，可以选择恩替卡韦家阿德福韦联合的。意见建议：不定期检查，发现时病毒水平已经很高。
甚至转氨酶也升高了，那你只好用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗了，也许6个月你还能承受，等病毒转阴了，再继续用拉米夫定加阿德福韦就可以了。
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