病情分析:在部分单纯性肥胖症的患者血清皮质醇也会有升高。一般皮质醇的昼夜节律正常:上午8-9点最高,午夜最低。指导意见:结合您的检查,虽然皮质醇明显升高,但是,下午的皮质醇低于清晨,考虑可能其昼夜节律仍存在。
而库欣综合症患者皮质醇的昼夜节律消失,晚上及午夜低于正常不明显,甚至较午后水平高。单凭此项检查尚不能确诊就是皮质醇增多症。
应进一步进行小剂量地塞米松试验:以第一日晨8点的血皮质醇为对照值,午夜服用地塞米松1mg,次日晨8点抽血浆皮质醇。
Cushing综合症时,次日晨血浆皮质醇不低于对照值的50%(另外也有每隔6小时服用地塞米松然后抽血后采集尿液检查的方法)。
而对于单纯性肥胖的患者一般是可以被抑制的。因此,建议您注意到内分泌科就诊。
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