阑尾炎做什么检查

这位朋友你好.阑尾炎（appendicitis）是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛体温升高呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症最常见的腹部外科疾病.[诊断要点]1.不到50%患者可出现急性阑尾炎的典型症状和体征其特征包括突然发作的上腹部或脐周疼痛接着出现短暂的恶心和呕吐；

数小时后疼痛转移至右下腹.右下腹可有压痛和反跳痛咳嗽时有局限性疼痛低热(直肠温度37.7-38.3℃)及白细胞增多(12000-15000/μl.2.右下腹压痛是位于麦氏点.Rovsing征(左下腹触诊时右下腹可感到疼痛)提示阑尾炎的可能.3.腰大肌征(右髂关节被动扩展从而牵拉髂腰忌使疼痛加重)或Adductor痛(将屈曲的大腿向内被动旋转可引起)的存在提示阑尾的解剖位置和炎症的进展.4.许多症状和体征可发生变异.疼痛有时不能定位特别是婴儿和儿童患者.5.压痛可呈弥漫性或仅在直肠或盆腔检查时才被发现；

在极少数情况下压痛缺如体征只有腹痛持续发热及白细胞增多.大便次数常减少或无.若出现腹泻应怀疑盲肠后阑尾.尿液可有少量红细胞存在.6.不典型症状在老年人和孕妇中也是常见的；

特别是疼痛不太严重且局部压痛也不很明显.[治疗]1.由于穿孔可在症状发作后24小时内发生故阑尾炎诊断确立后剖腹术是唯一安全的措施.急性阑尾炎的治疗是阑尾切除术.阑尾切除术的禁忌证是炎症性肠病累及盲肠.然而在某些末端回肠炎和正常盲肠时阑尾也常被切除.2.术前应先肌肉或静脉注射抗生素并在术中和术后前期继续使用.优先使用第三代头孢菌素.当怀疑急性阑尾炎时不应单纯使用抗生素治疗除非该患者不能手术.3.当在受累的阑尾末端回肠和盲肠处见到大的炎性肿块时应作肿块完整切除及回肠结肠吻合术.4.在某些已有结肠周围脓肿形成的晚期患者中可在超声波的引导下作经皮导管引流也可先作开放手术随后再作阑尾切除.在阑尾切除时应将Meckel憩室一并总之通常情况下通过临床症状和体征化验血常规可见白细胞或中性粒增高提示感染即可确诊.难以确诊可行腹腔镜有创检查确诊阑尾发炎位置可行腹部B超。