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患者提问

两岁幼儿,右侧睾丸鞘膜积液,何时手术合适

患者男,两岁,出生时两侧睾丸就一大一小,但不明显,今年3月份,右侧睾丸明显比左侧大,同时随着时间的推移也在慢慢变大。现在的情况是:热了或者睡觉的时候最大,乍一看就像三个睾丸似地,左侧睾丸也就是右侧睾丸五分之一那么大,右侧睾丸略有点红,他右侧的睾丸一天之中摸着都是硬的,有时软也不是太软,孩子看起来并没有不适感。想知道孩子啥时候做手术合适?如果现在不做手术可以,孩子平时应该怎样护理?孩子右侧睾丸摸着硬这种情况严重吗?
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    从图片看,右侧阴囊明显增大,但睾丸鞘膜积液是看不到睾丸的,因为睾丸被积液所包裹。而从图片看,似乎右侧阴囊有两个肿物,上方的一个是睾丸,下方的一个应该是孤立的,不除外合并精索鞘膜积液或者疝气的可能。

    另外,右侧睾丸摸着硬是因为积液导致张力增大所致。我倒是建议你再带孩子到医院检查一下,明确诊断后才好有针对性的治疗。

    无论是鞘膜积液,还是疝气,都应该采取手术治疗,两周岁后可以随时手术,如果现在不想手术,可以在5-6周岁左右手术亦可。

    不建议行穿刺抽液或者硬化剂注射,因为复发率相当高,手术是最好的治疗方法。

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