从这位病人的情况分析,17岁年轻的女孩子,膝关节疼痛两年病史,而且在下蹲站起时疼痛为主。首先询问是否有外伤病史或者练习某些专业运动(比如舞蹈)等待历史,如果有的话,可能是在运动时出现膝关节内部半月板或者韧带损伤,没有很好的休息和治疗,导致膝关节疼痛,此时可以通过膝关节核磁共振检查明确。
其次,如果没有原因的膝关节疼痛,x片上没有太多有意义的征象,只是下蹲时疼痛,可能是膝关节的髌骨软骨炎症,类似牙齿嚼东西太多后疼痛一样,如果能够很好的休息膝关节会好,同时服用类似芬必得或者扶他林一类的消炎药物也会好转。
这期间避免剧烈运动。最后,上述情况都没有好转的话,需要医生对病人的下肢膝关节腱反射和病理反射以及上肢的Hoffmann征仔细检查一下。
看有没有问题。还有如果孩子除了膝关节疼痛,还伴有双侧手指或者腕关节或者肘关节疼痛的话,还需要仔细检查血液系统的化验:血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。
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