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患者提问

急性心肌梗塞吃什么药

我爷爷前天晚上急性心肌梗塞,幸好送院及时。我现在回想起那天晚上,我还有点后怕,看着他就这么倒下,呼吸困难,我都不知道该怎么办。我想了解一下,有急性心梗的人该用些什么药,如果下次再发生这样的事,我也心里有个谱啊。希望得到的
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    急性心梗药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。

    应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。

    对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI,对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB。

    对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。

    所有患者均应给与他汀类药物。若心梗合并抗心律失常的治疗偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。

    室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。

    室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。

    对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。以上是对“急性心肌梗塞吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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