脐周多发淋巴结肿大

巴结肿大常见3种情况①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；

进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差.指导意见淋巴结肿大只是一种体征,要具体判断疾病还需要进一步检查1.血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值.2.骨髓检查骨髓涂片细胞形态学检查对白血病,浆细胞瘤,恶性组织细胞病的诊断有决定性意义.3.血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验.4.淋巴结穿刺针吸涂片检查淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺.5.淋巴结病理学检查淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查.器械检查1.淋巴管造影2.放射性核素扫描3.其他X线检查,CT检查,B型超声,纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质。