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我想请问下医生毛细血管扩张会出现什么症状?有什么办

我想请问下医生毛细血管扩张会出现什么症状?有什么办法医治?谢谢!
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    血管布满全身各脏器分为动脉、静脉和毛细血管。微细的动脉、静脉和毛细血管分布在皮肤和粘膜,毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。

    为鲜红色玻璃片压迫后不退色单发或多发缓慢发展或发生后无明显增大可限于某部位也可范围较广泛既可以是局部的改变也可以是某些疾病的特殊表现形式。

    大多不能自行消退良性经过影响美容。毛细血管扩张可以原发如血管痣遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。

    常见的毛细血管扩张性疾病。毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。

    可单侧散发亦可双侧多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一淡红色或暗红或紫红色皮损自针尖大小至一个肢体或半侧躯干哭闹后颜色加深界限清楚形状各异不高出皮肤局部则 较高压迫后部分或全部退色表面光滑。

    随年龄增长如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害多数发生在小腿和足部可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块尚可破溃。

    病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长毛细血管扩张可增多并延及真皮深层和皮下 . 二、蜘蛛状毛细血管扩张 多发生在正常儿童孕妇及有肝病患者。

    病因不明可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛肉眼可见放射状毛细血管扩张似蜘蛛足。稍隆起压后可见动脉性搏动。大小不等 大至直径 1~1.5cm 。

    好发于面部、颈部、手部亦可发生于躯干上部。多数患者为单发常常在一侧如多发者 有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别, 如发生在儿童多数持续存在难以自然消退。

    如发生在孕妇有望分娩后6个月左右消失如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。三、遗传性出血性毛细血管扩张 属常染色体显性传病以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。

    发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷表现血管壁薄 有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围 血管不能收缩以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大可出现动静脉瘘。

    某些患者有血凝固异常毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加使纤溶活性提高而发生出血。多从儿童期发病随年龄增长发病亦逐渐增多。

    典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。一般直径 <4~5mm 也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张界限清楚压迫后变白松开很快可复原。

    此皮损多持续存在而不能自行消退。典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇、细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色小点。皮好发于面部、耳部、躯干上部、甲床、唇、舌、腾、鼻粘膜。

    亦可累及内脏器官如消化道、肝、脾脏、肺、脑膜及大脑部位。鼻出血最突出尤其在幼儿期 反复鼻阻可导致严重贫血。出血程度不一其病变在鼻有轻微小约 1~4mm 略突出、鲜红色的点状或线条状毛细血管扩张实际上是连接微小和微小静脉之间的小瘘管破裂后发生局部出血,其次为唇缘、软腭、颊粘膜、舌根、舌缘、舌底面等均有圆点状毛细血管扩张亦可发、状出血。

    如累及内脏可咳血、吐血、尿血和便血蜘蛛膜下腔出血。如肺部1出现呼吸困难、紫绪、红细胞增多、样状指等症状。病理 在皮肤毛细血管扩张区可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。

    实验室检查贫血可因反复出血而加重凝血试验均正常。有肺动静脉瘘末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常凝血因子 V 可轻度减少。

    儿童期反复鼻出血逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张以至内脏出血实验:又无特殊异常 有明显的家族史一般不难诊断。

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