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低热月余,淋巴结肿大

8月初感觉颈部、腋窝、腹股沟发胀,去医院打过B超说是淋巴结肿大。从9月22日感觉发热开始,腋温就几乎很少回到感觉正常时的36.5度,一般在36.7~37.3度之间波动,感觉乏力、难受。并且最近几天发现右侧颈部(或者是肩膀上?)上长出一个新的硬物(位置描述:右侧锁骨中线往上走,与肩膀交汇处),不知这个会不会是淋巴结?触之不痛。
提问时间:2020-06-05
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您好。全身淋巴结肿大的原因主要为①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起。去除病因后,在一定时间内可以完全恢复。

    ②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

    临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。

    指导意见右侧颈部发现硬物可能是锁骨上淋巴结肿大(这个需要医生的触诊)。诊断的关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;

    进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗应以病因而定。多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,抗炎治疗后会缩小。

    锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病。

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