您好，根据你的描述情况，胆管癌，目前腹水严重，不过患者年龄大，有心脏病，不建议手术。建议可以到医院普外科等就诊，可以考虑使用胆道支架的等解除胆道梗阻的。
一方面加强营养支持治疗，一方面解除腹水问题。
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