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脊髓椎管内蛛网膜下腔增宽

脊髓椎管内蛛网膜下腔增宽这个是化浓性脑膜炎炎症没控制好呢还是有可能是腰穿做多引发的炎症呢?腰穿复查有时白细胞正常,蛋白高一点,下次复查两个又都高了。一直在吃强的松。
提问时间:2020-04-02
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病例分析:化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染,通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。

    病理改变其中包括蛛网膜下腔出现大量多形核细胞及纤维蛋白渗出物,蛛网膜纤维化,渗出物被局部包裹。影像学检查上,核磁T1相可提示蛛网膜下腔高信号,可不规则强化。

    所以不考虑是由于复查腰穿引起。意见建议:治疗上应及早使用抗生素,根据腰穿结果选用敏感抗生素,另外可给予激素治疗,(如强的松)激素可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障。

    必要时需复查腰穿。

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