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患者提问

胸闷气短要深呼吸还手脚发麻。

白天症状明显,晚上睡觉还好。去医院做了心电图,胸片,血液检查,没发现是么问题。也吃了一些心血管疾病的药和气管炎的药,病情不见好转。想得到的帮助:需要医生确诊,怎么解决。
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    更年期综合征的病因产生更年期症状的原因比较复杂,女性与女性性激素的减少(卵泡数减少和排卵停止,下丘脑-垂体-卵巢轴病变,全身疾病如甲状腺疾病、肾上腺疾病、贫血、营养不良、免疫缺陷等)有关,男性与睾丸功能退化,睾酮水平下降有关。

    其他如遗传、环境、生活习惯、饮食结构、个人体质、性格、有无精神压力等也与之密切相关。症状 症状:女性更年期约50%~90%,常开始于绝经前期2~4年,少数持续6~8年。

    约10%毫无症状,60%~70%症状轻缓,持续1~2个月或数月自然梢失,只有10%~30%出现较明显症状,需要进行治疗。

    临床症状存在显著的个体差异,可能与生活环境、文化修养、精神状态及性格有关。人工绝经者症状常比自然绝经者更重。症状可以是短暂的,也可以持续很长时间。

    绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。1.雌激素缺乏相关的症状(1)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率为75%~85%。

    <25岁行双卵巢切除后1~6周的发生率为76%。血管舒缩综合征系因雌素匮乏、自主神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。

    潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。

    为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3~4min后继以出汗、血管收缩、体温恢复正常而结束。

    发作周期为(54±10)min。夜间发作时,多突然从梦中惊醒,大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

    (2)各器官系统衰老性疾病:1)性征退化和性器官萎缩、外阴干枯、阴毛脱落、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退,膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。

    部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化征象。2)乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退,乳房坚挺性减弱,组织软塌。3)皮肤黏膜干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑,易发生皮肤病。

    可出现口干、咽炎和声音嘶哑。4)高血压、动脉硬化、冠心病以及栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。低于55岁的妇女,冠心病发生率明显低于同龄男性(男性是女性的5~8倍)。

    常表现为眩晕、耳鸣、心律不齐、早搏、甚至出现二联律、三联律、心电图有缺血表现。有些妇女则表观为更年期的糖尿病、甲亢、甲低、血管痉挛性头痛、眼花等。

    (3)月经紊乱:月经改变原情况多有不同,有的月经量变少,时间缩短,经期间隔变长,直至完全绝经;亦有经期间隔缩短,经量增多,不规则流血至最后绝经,也有少数突然绝经。

    月经紊乱可持续半年至3年。2.精神、神经系统妇女从绝经以后就开始的情绪变化,形容如娃娃的脸或是天上的云,一点也不为过,完全与过去判若两人。

    情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡,社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退,注意力不集中,重者甚至产生轻生念头,或演变为更年期精神病。

    雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。3.肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计,妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处于40~60岁,宫颈浸润癌介于41.8~48.7岁。

    4.泌尿系统尿频、尿急,张力性或尿急性尿失禁。尿道黏膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水和尿潴留及感染等。

    5.骨骼肌肉系统骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛和功能障碍等。骨质疏松是更年期影响最重要的病变之一。

    由于雌激素缺乏及T3、T4、降钙素的变化,生骨质丢失、骨密度降低,表现为身材变矮、驼背,易发生骨折、骨关节痛等。

    6.内分泌代谢变化(1)高脂血症:表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。

    (2)糖尿病倾向:因B细胞胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素抵抗作用增强所致。(3)水肿:可为甲减引起的黏液性水肿、血管神经性水肿,或低蛋白血症、营养不良性水肿等。

    (4)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。7.精神及心理症状妇女从绝经以后就开始的情绪变化,形容如娃娃的脸或是天上的云,一点也不为过,完全与过去判若两人。

    情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡,社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退,注意力不集中,重者甚至产生轻生念头,或演变为更年期精神病。

    雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。8.绝经前卵巢切除与更年期综合征绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间越早而频率高,症状明显。

    <25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌激素缺乏症状,发生率为76%,≥40岁切除者,6~18个月才出现症状。

    检查更年期综合征的持续多久一般病程约2~5年,严重者可达10年。具体时间多长每个人都不一样,会受到诸多因素的影响,常见的因素有种族、遗传、气候、社会以及家庭等。

    而且有些时间段,因为身体状况改善或是心情愉悦,症状也可完全消失,后因各种因素影响又出现。更年期综合征的调理端正认识,解除顾虑,更年期综合征乃性激素减步所致,经过一段时期后将逐渐适应而自愈。

    注意劳逸结合,睡眠必须充足。适当参加文娱体育及社交活动如打太极、步行、瑜伽、慢舞等。晚饭后散步30分钟,回家后用热水泡泡脚,喝半杯牛奶,有助睡眠。

    服用药物治疗者,应遵医嘱定期检查。药物治疗吃更年康胶囊睡觉时做:做放松训练:舒适的躺在床上,向身体各个部位传递休息的信号,从左脚开始使腿部肌肉绷紧数秒,然后放松,同时暗示他休息。

    再从右脚开始重复动作。只需短短几十秒,你就能进入轻松,平和的状态。睡不着就别睡了,在床上辗转反侧更不好,起来看电视,干什么都行,过一会看看有没有睡意,没有就不睡了,第二天继续,几天生物钟就调节过来了。

    晚间10点和11点第二天1和2点是睡眠高峰,这时候睡不着,就别睡了。在床上翻来覆去,睡不着人也累的。睡觉时别玩手机和看电视等。

    睡不着吃;睡前2小时吃西比灵胶囊(西安杨森产)或者罗通定胶囊。调节植物神经吃:谷维素,神衰果素片。记忆力不好吃;

    脑力宝胶囊。心慌吃:心得安,或者倍他乐克,根据脉搏自己调节剂量。以上是对“胸闷气短要深呼吸还手脚发麻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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