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什么是封闭抗体?

09年一次自然流产40多天,2010年怀孕28周突然死胎,之前胎儿检查一切正常,包括四维彩超。2011年怀孕42天自然流产,孕酮很低4.45
提问时间:2020-04-24
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    根据您的病情曾有3次不良孕产史,相关的检查均正常,故考虑诊断为复发流产。指导意见复发流产的原因很多,您尚缺乏妇科B超;

    或宫腔镜、子宫输卵管碘油造影的检查,还有抗心磷脂抗体及狼疮抗凝物的检查,双方的血型。根据国内外经验,对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。

    具体疗程为妊娠前注射治疗34次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。

    大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。治疗方法对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。

    治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!

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