鼻窦炎严重到什么程度需要进行手术治疗

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦上颌窦筛窦和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类其原因很多较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；

慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长.另外游泳时污水进入鼻窦邻近器官感染扩散鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流以及外伤等均可引起鼻窦炎.∏窦粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中上颌窦炎最多见依次为筛窦额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外变态反应机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎牙的感染可引起齿源性上颌窦炎　急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞脓性鼻涕增多嗅觉减退和头痛.前组鼻窦（上颌窦额窦前筛窦）发炎头痛部位在前额部；

后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛并逐渐加重下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物各相应鼻窦区有压痛鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗同时鼻内滴入血管收缩剂理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺冲洗出脓液并注入消炎药物　慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎但无全身症状病程长可以有头痛也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助.鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉中鼻甲肥大鼻中隔弯曲腺样体肥大等机械性阻塞因素者因妨碍鼻窦的通气和引流使炎症难于治愈可采用手术疗法如鼻息肉摘除术鼻中甲切除术鼻中隔矫正术腺样体切除术等目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术治疗比较彻底.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法也是鼻内窥镜微创手术。