这个考虑原发性甲状腺功能减退.机体是一个有机整体.如果甲状腺内的甲状腺素明显降低了,那么甲状腺的上级中枢----脑垂体,自动增加促甲状腺素TSH 的分泌,早期还可以维持血液中甲状腺素正常范围内,以后失去代偿了,那么T3,T4,FT3,FT4才下降的.如果是甲亢,则正好相反.您这个是TT3 下降,FT4 下降,而促甲状腺素TSH明显升高,这个是典型的原发性甲状腺功能减退,需要补充甲状腺素.最好是使用左甲状腺素----优甲乐另外,需要做一下甲状腺超声波,估计甲状腺弥漫性肿大,另外可以检测一下TRAb,TPOAb都是甲状腺自身抗体,尤其后者,TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体,如果高的话,结合甲状腺肿大,可能有慢性淋巴细胞性甲状腺炎也就是桥本氏甲状腺炎,那样可能持久性甲减的,当然也可能是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,这个就是可能一过性甲减的多数.另外促甲状腺素正常一般是5mIU/L以下,有医院最高值4点多,如果大于15-20mIU/L,而T3,T4,FT3,FT4降低(或者早期也可以不低)就可以诊断原发性甲减.当然还有的如果TSH明显升高,但是T3,T4,FT3,FT4 也高,那么是继发性的甲状腺功能亢进,也就是脑垂体本身分泌过多促甲状腺素TSH,导致甲状腺内甲状腺素分泌过多.但是你的不是继发性的甲亢,因为T3,FT4低,所以是原发性甲减.当然还有的如果TSH明显升高,但是T3,T4,FT3,FT4 也高,那么是继发性的甲状腺功能亢进,也就是脑垂体本身分泌过多促甲状腺素TSH,导致甲状腺内甲状腺素分泌过多.但是你的不是继发性的甲亢,因为T3,FT4低,所以是原发性甲减.生活护理:希望对你有所帮助谢谢!!!愿你早日康复!!!
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