医生您好：我有个朋友从10多米高的楼上摔

您好，根据您的描述，患者是从高处坠落，现在病情危重，主要是颅骨骨折，我认为患者现在的这种情况，如果失血过多，而且血压等生命体征不平稳的话，一般暂时不考虑手术，因为这种情况手术风险太大。

指导意见您好，一般情况下，这种情况是不手术的，不过具体是否需要手术，需要患者的主管医生决定，因为他对患者的病情了解比较清楚，仅凭您现在的简单描述，是无法做出判断的，希望我的回答能帮到您。