胰腺癌的肿瘤标志物

　专家建议：您好　CA19-9诊断胰腺癌特异性较高，且可以判断预后，肿瘤切除后CA19-9降至正常值，血清临界值为30000单位/升者预后较好，如果肿瘤复发、转移或病情恶化可见CA19-9再度明显升高。

故CA19-9是胰腺癌的有效标志物　CA50与CA19一有很好的相关性，将CA50和CA242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性　CEA(癌胚抗原)阳性率7$.9%，对于低分化腺癌大于3厘米肿瘤以及临床W期的胰腺癌阳性率明显提高，胰腺癌患者中CEA阴性者平均生存期为38.6个月，比阳性者明显延长，可以用来判断预后　Span-1敏感性为81%，特异性为68%，但对于小胰腺癌的诊断不理想　Dupan-2敏感性为50%一70%，与CA19-9联合检测可提高阳性率　将Span-1,Dupan-2作为肿瘤标志物，尚不能广泛开展，因为这两种标志物特异性偏低，对早期癌和小胰腺癌(小于2厘米的肿瘤)阳性率更低，尚存在一定的假阳性和其他肿瘤的交叉反应。

联合应用对筛选胰腺癌的高危人群和判断预后复发有一定的积极作用。