阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚.一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关.吸烟感染和大气污染等引起细支气管炎症管腔狭窄或阻塞.吸气时细支气管管腔扩张空气进入肺泡;
呼气时管腔缩姓气滞留肺泡内压不断增高导致肺泡过度膨胀或破裂.细支气管周围的辐射状牵引力损失使细支气管收缩致管腔变狭.肺血管内膜增厚肺泡壁血供减少肺泡弹性减弱等助长膨胀的肺泡破裂.在感染等情况下体内蛋白酶活性增高正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高以保护肺组织免遭破坏.α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱故更易发生肺气肿.吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。
一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在可适当选用皮质激素 〃二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等 〃三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力 〃四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好 〃五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习.生活护理:患病后除保持心理平衡必须戒烟预防感冒适当锻炼适当用药家庭氧疗外还可采取以下食疗方法 〃1)石竹杏仁绿豆粥:生石膏40克鲜竹叶15克苦杏仁15克绿豆50克桔梗10克陈皮20克白糖适量粳米150克.将生石膏加适量水先煎30分钟后加入鲜竹叶苦杏仁桔梗陈皮煎煮煮开后换小火煎煮约30分钟后过滤去渣取汁备用.粳米洗净与绿豆一同置锅中加入适量清水置武火烧沸后再改用文火煎煮至粥熟后倒入药汁与白糖稍煮片刻即可温热服食.每日1剂分3次食完.连食3-5日 〃2)桂花核桃冻:鲜桂花15克核桃仁250克奶油100克白糖适量.将核桃仁加水磨成浆汁锅内加水适量烧沸再加白糖搅匀然后把核桃仁浆汁白糖汁混合拌匀放入奶油和匀后置武火上烧沸出锅入盒中待冷后放入冰箱内冻结.食用时用刀划成虚装入盘中撒上桂花即成.每日1剂分2次食用连服3-5天 〃3)虫草小米粥:冬虫夏草lO克猪瘦肉50克小米100克生姜5克食盐味精适量.将冬虫夏草用布包好猪瘦肉去筋膜洗净切碎小米洗净后加入适量清水一同放砂锅中煎煮用武火烧沸改用文火煎煮至粥熟后加入食盐味精调味再稍煮即可食用.每日1剂分2次食完.连服5-7日 〃4)鱼腥草猪肺汤:鱼腥草60克(干品30克)猪肺200克食盐味精各适量.先将猪肺冲洗沥水切块再将鱼腥草入砂锅内加清水适量煎煮去渣取汁把药汁入锅与猪肺块先武火煮沸再用文火炖猪肺至烂熟时加入含食盐味精即可.每日1剂饮汤食猪肺亦可佐餐食用 〃5)寸冬贝母粥:寸冬(麦门冬)贝母各10克粳米50克冰糖适量.用粳米冰糖煮粥等米开汤未稠时调入寸冬贝母粉改文火稍煮片刻(煮2-3沸)粥稠即成.每日早晚温服。
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