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患者提问

21三体已确诊

病史:黄疸 患者性别:男  患者年龄:3个月 我的宝宝
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,这种病一般是三种类型(一)标准型 患儿体细胞染色体为47条,有一条额外的21号染色体,核型为47。XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。

    其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。 (二)易位型 约占2.5%~5%。

    多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation),是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,亦称着丝粒融合,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。

    其中,D/G易位最常见,D组中以14号染色体为主,即核型为 46,XX(或 XY)-14,+t(14q21q);

    少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者,核型为 45,XX(或 XY),-14,-21,+t(14q21q)。

    另一种为G/G易位,是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等 臂染色体t(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上,t(21q22q),较少见。

     (三)嵌合体型 约占本征的2%~4% 患儿体内有两种以上细胞株(以两种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,本型是因受精卵在早期分裂过程中染色体不分离所引起,临床表现随正常细胞所占百分比而定。

    目前尚无有效治疗方法。对患儿宜注意预防感染,加强训练,如伴有其他畸形可考虑手术矫正。

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