问题分析：患者您好：正常情况下左右两侧上肢血压相差不超过20.如果持续的超过20，就需要考虑是否大血管病变引起继发性低血压。
意见建议：建议患者：到心血管内科专科就诊，连续测量非同日三次血压，如果左右两侧相差都在20以上则进一步检查是否存在大血管病变。
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