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患者提问

心肌缺血的症状是什么?怎么治疗?

胸闷心慌、心跳加速、有时候还有头晕、2010.7.12、着急、生气后就会加重。心肌缺血的症状是什么?怎么治疗?
提问时间:2020-01-31
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好、很高兴为你解答问题、本病的概念是心肌缺血是指心脏的血液灌注减少、导致心脏的供氧减少、心肌能量代谢不正尝不能支持心脏正常工作的一种病理状态冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因随着人民生活水平的提高、目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势心肌缺血是中老年人的常见病和多发病心肌缺血的症状:1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛、或紧缩样疼痛、并向左肩、左上臂放射、持续3~5分钟、休息后自行缓解者、时伴有大汗2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息时自行缓解者3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感、牙痛等4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者5.夜晚睡眠枕头低时、感到胸闷憋气、需要高枕卧位方感舒适者;

    熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难、需立即坐起或站立方能缓解者6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者心悸缺血的治疗:1.治疗原则由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险、因此发现心肌缺血时、要及早治疗积极预防动脉粥样硬化的发生、如已发生、应积极治疗、防治病变发展并争取逆转已发生并发症者、应及时治疗、防治恶化、延长患者寿命2.药物治疗(1)抗血小板药物防治血栓形成、预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞、如阿司匹林、氯吡格雷(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧、预防猝死、如美托洛尔或其缓释片(3)钙离子拮抗剂(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇、稳定动脉斑块、防止斑块脱落形成血栓、如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构、改善心功能、如贝那普利和缬沙坦等(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉、增加心肌供血、如单硝酸异山梨脂(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓、用于急性心肌梗死3.介入治疗冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点、广为患者接受从早期的单纯球囊扩张术、到裸金属支架时代、到现在发展为药物涂层支架时代、已成为治疗本病的重要手段所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查、必要时行支架置入术4.外科冠脉搭桥术复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择希望我的回复可以对你有所帮助、祝你早日康复

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