缺血性T波改变(以R波为主导联T波低平、双向或尖锐倒置,常呈定位分布,即几个有指示性改变的导联共同地可反映前壁、下壁、侧壁等缺血部位,而在缺血室壁的对侧壁导联出现对应性改变。
(3)Q--T间期的异常:Q--T间期最好在aVF导联上测量,因为该导联U波最不明显。急性冠状动脉供血不足常引起一过性Q--T间期缩短,亚急性冠状动脉供血不足时Q--T间期可以延长。
(4)心律失常:由于冠状动脉供血不足,影响到心脏起搏传导系统,或因心肌缺氧,心肌的应激性增高等原因可产生各种类型的心律失常,如早搏、房颤、各种类型的传导阻滞等。
(5)其他:如心电轴左偏、左室肥大、U波倒置及PV1?终末电势异常(即PtfV1<-0 03mm/s=。诊断冠心病有哪些条件? 冠心病包括以下五种类型,即隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型,而其中任何一型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外的其它因素所引起。
因此,临床上我们必须掌握严格的诊断标准,决不能轻易下冠心病的诊断,以免为患者带来精神上的负担和躯体上的损害,并且造成药品的极大浪费。
其诊断条件主要包括: (1)有典型的心绞痛发作或心肌梗塞,而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。(2)休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性,而无其它原因(如各种心脏病、显著贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱,应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。
如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。(3)40岁以上病人有心脏增大,心力衰竭,以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或其他原因解释,并有下列三项中的两项者:①高血压病;
②高胆固醇血症;③糖尿病。动脉粥样硬化的心电图表现如何? 动脉粥样硬化因发生部位的不同而分为主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化。
而只有当冠状动脉发生了粥样硬化时,心电图上有相应表现。且冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型不同,具有不同的表现: (1)慢性冠状动脉供血不足心电图表现: ①缺血型T波:QRS波群以R为主的导联T波低平,双相,尖锐倒置,V1导联T波直立时电压大于V5导联T波。
过早搏动后窦性搏动的T波变为异常。
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